玄府与微循环和离子通道

玄府首见于《内经》 ,是指汗孔而言。金代刘河间[1] 借用“玄府”旧名 ,发展《金匮要略》“腠理”(腠者 ,是三焦通会元真之处 ,为气血所注 ;理者 ,是皮肤脏腑之纹理也 )说 ,创造性地提出了一种全新的组织概念 ,以无物不具的“玄府”作为无处不到的气机升降出入活动的结构基础 ,是中医学对人体组织结构认识上的一种深化。当然 ,“玄府”说只是在当时历史条件下 ,刘河间通过辨证思维认识的成果 ,但即使从现代医学科技观点来看 ,此假说仍然有其合理内核 ,“玄府”的物质基础 ,当是客观存在的。周学海[2 ]发挥刘氏“玄府”说 ,倡导“细络瘀血”…     

清灵定眩汤治疗椎-基动脉供血不足眩晕临床分析

目的　探讨清灵定眩汤(QLDXD)治疗椎 基动脉供血不足眩晕(VBIV)的临床疗效。方法　对12 0例VBIV住院患者进行回顾性分析,其中91例为清灵定眩汤治疗组,2 9例为对照组(采用常规治疗) ,比较两组临床疗效及经颅多普勒(TCD)指标。结果　清灵定眩汤组临床疗效优于对照组(P <0 . 0 1) ,且能明显改善头痛、颈项不适、胸脘痞闷、恶心、痰多等伴随症状(P <0 .0 5 ) ,TCD指标较对照组也有明显改善(P <0 . 0 5 )。结论　清灵定眩汤对VBIV有确切的疗效,值得进一步研究和推广使用。     

头痛选药，向左走？向右走？

向左走：选中成药,先辨证 对前来购买止痛药的顾客，不少药店店员会推荐中成药，并声称“很安全，没什么不良反应”。 天麻保健无妨。治疗却“不给力” 很多人都认为，天麻是专门治头痛的中药，因此含天麻的药物，常成为药店店员重点推介的对象，如天麻素片、天麻素胶囊、天麻片等等。     

以大面积脑梗死首诊的亚急性感染性心内膜炎1例

患者,女,44岁,因突发言语不清、左侧肢体乏力3 h于2015年2月8日入院,12 d前患者左膝出现皮疹,至某皮肤病防治所就诊,诊断带状疱疹,予抗病毒治疗后皮疹已消,近2周间断出现恶寒、寒战,未系统诊治.既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病病史.入院体格检查:体温38.2℃,脉搏97次/min,呼吸20次/min,血压110/62 mmHg.神清,查体欠配合,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,双眼向右侧凝视,可纠正;双侧鼻唇沟对称,口角向右歪斜,鼓腮、吹哨可完成,伸舌左偏;构音欠清,无饮水呛咳;四肢肌张力正常,左侧肢体肌力0级,右侧肢体肌力5级,未见共济失调,病理征未引出,脑膜刺激征阴性;心脏听诊未闻及病理性杂音.     

玄府古今辨

总结古代医籍对玄府内涵的论述及现代中医研究玄府实质的成果，对玄府的理论探讨进行初步小结。     

破瘀涤痰法在出血性中风中的应用

通过探讨出血性中风的病机,结合近年来临床和实验研究结果,对破瘀涤痰法在出血性中风治疗中的应用进行分析与评价。部分临床及实验研究证明破瘀涤痰法治疗急性脑出血有效,但对于破瘀涤痰法应用的适合阶段及是否会加剧脑出血或导致血肿继续扩大尚缺乏资料。建议对血肿较大、意识障碍较严重的出血性中风应进一步分型观察。     

两型脑动脉硬化相关因素的差异

目的：探讨高阻力型脑动脉硬化与非阻力型脑动脉硬化相关因素的异同。方法：收集本院186例脑病中心经颅多普勒超声检测为脑动脉硬化的患者,分为高阻力型脑动脉硬化组（36例）及非阻力型脑动脉硬化（150例）两组,比较两组的年龄、性别、高血压病、糖尿病、血脂水平的差异。结果：高阻力型脑动脉硬化组年龄显著高于非阻力型脑动脉硬化组（75.81±7.17vs68.82±9.07,P=0.000）,男性比例较高（P=0.000）,两组高血压病、糖尿病、高脂血症及血压级别、血脂水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：相对于非阻力型脑动脉硬化,高阻力型脑动脉硬化患者的年龄更大,男性更多。     

腹腔注射中药环维黄杨星D后高血压脑缺血再灌注大鼠生长相关蛋白43mRNA的表达

背景：生长相关蛋白43是一种与轴突生长相关的蛋白，在促进神经发育、轴突再生、突触生长、结构与功能重建等方面起关键作用；研究发现中药环维黄杨星D对实验性脑缺血再灌注大鼠脑损伤有一定保护作用。目的：观察高血压脑缺血再灌注大鼠生长相关蛋白43 mRNA表达情况及中药环维黄杨星D的影响。设计：随机对照动物实验。单位：佛山市中医院，广东省中医院中心实验室。材料：环维黄杨星D是从中药黄杨宁中提取的生物碱单体，环维黄杨星D粉剂由南京小营药制药厂生产提供，国家中药保护品种号ZYB20796057。SD大鼠120只，清洁级雄性，鼠龄两三个月，体质量90～120g。方法：实验于2005-06／2006-03在佛山市中医院、广东省中医院中心实验室完成。①双肾双夹法建立易卒中型肾血管性高血压大鼠模型，120只大鼠随机分为不施任何处理的肾血管性高血压大鼠空白组20只、仅作手术创伤的假手术组20只、脑缺血再灌注模型组40只和环维黄杨星D治疗组40只。②线栓法复制一侧大脑中脉闭塞脑缺血-再灌注模型，环维黄杨星D治疗组在缺血2h再灌注后分别每天腹腔注射环维黄杨星D6．48mg/kg加生理盐水1．5mL，2次／d；对照组中的各小组则同步腹腔注射生理盐水2mL／次，用法同治疗组；各组每天两次注射时间相隔7h。各组分别在缺血再灌注第1，7，14，30d处死。③制作脑片，用原位杂交检测不同时间点各组大鼠脑生长相关蛋白43 mRNA表达。主要观察指标：①脑缺血再灌注2h后，缺血区周围生长相关蛋白43 mRNA表达情况。②脑缺血再灌注2h后海马区生长相关蛋白43 mRNA表达。结果：120只大鼠全部进入结果分析。①生长相关蛋白43 mRNA免疫原位杂交结果：各组大鼠脑内海马结构，可以检测到表达较弱的生长相关蛋白43 mRNA的阳性细胞，脑缺血再灌注后血肿周围缺血半暗区表达丘脑生长相关蛋白43 mRNA的阳性表达细胞。②脑缺血再灌注后血肿周围生长相关蛋白43 mRNA表达情况：在空白组、假手术组未见阳性细胞；缺血再灌注后模型组1d出现血肿周围缺血半暗区生长相关蛋白43 mRNA阳性细胞，7d明显增多，14d逐渐减少，30d仍有表达但明显减少，各时问点表达差异有显著性（P〈0．01）；环维黄杨星D治疗组血肿周围生长相关蛋白43 mRNA阳性表达细胞在各时间点较模型组多，差异有显著性（P〈0．05）。③脑缺血再灌注后大鼠海马区生长相关蛋白43 mRNA表达情况：空白组与假手术组比较差异无显著性；模型组自造模后，1d可见海马区较多的生长相关蛋白43 mRNA阳性细胞，7d达到高峰，14d后逐渐下降．30d表达明显减少，但仍较假手术组明显多；环维黄杨星D治疗组海马区生长相关蛋白43 mRNA阳性细胞在各个时间点均比模型组多，差异有显著性（P〈0．01）。结论：环维黄杨星D上调实验性脑缺血再灌注大鼠脑生长相关蛋白43 mRNA的表达，可能与促进轴突的再生有关。     

椎动脉型颈椎病功能评定量表的初步建立

目的：初步建立椎动脉型颈椎病功能评定量表(FS-CSA)。方法：在国外相关量表的基础上结合临床实际情况制订FS—CSA。采用访谈式测评111例椎动脉型颈椎病(CSA)患者，并对其中14例进行重复测评。用SPSSl0．0进行量表的信度、效度检验。结果：FS—CSA包括功能状态、心理功能两个方面内容，共11个条目。FS—CSA的功能状态维度、心理功能维度及总量表的克朗巴赫值分别为0．8759、0．6453、0．8796；重测信度值分别为0．8603、0．7148、0．8237：因子分析显示提取的公因子与两个构想维度相吻合。结论：FS—CSA具有较好的信度、效度，可作为独立的测量工具，量化CSA对患者生存质量的影响。     

健康教育在未婚女大学生行无痛人工流产术中的应用

目的探讨对行无痛人工流产术的未婚女大学生实施健康教育的效果。方法对行无痛人工流产术的1015例未婚女大学生实施健康教育,观察实施后效果。结果 1015例患者术程顺利,均表示健康教育能减轻其负性情绪和心理负担;术后将更好保护自己,将主要精力用于完成学业中。结论对实施无痛人工流产的未婚女大学生进行健康教育具有重要的意义,急需学校、社区、媒体等多个层面共同参与。